本刊讯（记者薛玉 贾黎明）“在你医院检查中发现的过度诊疗、挂床住院问题，触犯了《医疗保障基金使用监督管理条例》和《焦作市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，我们对违规问题涉及的医保基金进行全额追回，并要求你们认真整改，提高思想认识，规范操作程序。”孟州市医保局监管科负责人在处理违规问题时这样说。
今年9月份，孟州市医保局接到3起匿名电话，举报5家乡村卫生室违规使用医保基金。接到举报线索后，执法人员迅速行动，对其结算数据进行分析比对，通过查询智能监控系统、询问卫生室负责人、走访现场相关人员等方式深入调查取证，很快查实4家村卫生室存在违规使用医保基金。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，执法人员约谈了这几家卫生室责任人，告知其违法行为扰乱了医疗保障管理秩序，损害了广大参保群众的利益，并其做出追回医保基金、行政罚款的处理。
为激发公众对违法违规行为的举报投诉意愿，提高全社会对医保基金监管工作的关注度和参与度，孟州市医保局完善投诉机制，对欺诈骗保行为举报属实者，给予最高10万元奖励；畅通举报渠道，把投诉举报电话0391—8161110张贴在全市医院、诊所、药店显著位置；建章立制，规范监管流程，明确医保行政执法“标准模板”。
“我局将持续依靠群众、深入群众、发动群众，增强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保等违法行为，守护好人民群众的‘看病钱’‘救命钱’。”孟州市医保局相关负责人表示。