本刊讯（记者薛玉 任子怡 通讯员 贾黎明）“非常感谢你们，原本只是想撒个小谎报点医药费，没想到这是违法的，要不是你们严格审查，耐心说明法律政策，我可就真的违法了，那样就太得不偿失了。”7月25日，参保患者姚某某，对孟州市医保局执法人员这样说。这是怎么回事？原来，今年5月，孟州市医保局基金监管科收到意外伤害异地住院患者姚某某的报销申请,自称在路上不小心撞树，颈椎损伤，医疗费用6万余元。该局执法人员在审核调查中发现姚某某受伤经过有蹊跷，随即通过走访姚某某受伤后首诊医院和事故发生地附近村民，得知姚某某有酒后驾车嫌疑，后经与该市交警大队核实，确认患者姚某某为酒后驾车，拐弯时车辆侧翻导致受伤。根据《中华人民共和国医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国社会保险法》等有关规定，隐瞒外伤发生时的事实真相，以欺诈、伪造证明或其他手段骗取医保基金的，责令退回骗取的金额，并处骗取金额两倍以上五倍以下罚款。构成犯罪的，移交相关部门依法追究刑事责任。
该局执法人员在拿到确凿证据后，上门与姚某某沟通，向其讲解医保政策、欺诈骗保的有关法律规定和因欺诈骗保而被判刑的实际案例，最后告知姚某某，因其案件涉及费用巨大，已涉嫌构成欺诈骗保罪，一旦即成事实，后果十分严重。姚某某听到执法人员的耐心讲解，特别是实际案例后，内心触动很大，随即主动承认酒后驾车受伤住院并意图隐瞒真象报销医疗费用的事实，并撤回报销申请。
